الجمعية العراقية لطب الاسنان الرقمي
طلب انتساب


    انا (الاسم الكامل) :-

    اطلب الانتساب كعضو/ة في الجمعية العراقية لطب الاسنان الرقمي وان اهداف الجمعية ونظامها الداخلي معروفة لي , في حال قبولي كعضو/ة فيها التزم ان انفذ كل بنود النظام الداخلي .
    العنوان الكامل :

    العنوان الوظيفي :

    التحصيل الاكاديمي :

    التخصص الدقيق مع التاريخ :

    رقم الهاتف :

    البريد الالكتروني :

    العضوية المطلوبة:

    التاريخ :

    التوقيع :


    ملاحظة :- في حال استلام العضو رسالة بريد الكتروني فيها ترحيب بالانتساب الرسمي , الرجاء متابعة اصدار هوية الانتساب باللغة العربية والانكليزية مع جزيل الشكر